——上海、浦東、徐匯、閔行、嘉定、長(zhǎng)寧、楊浦、普陀
為供應(yīng)無菌醫(yī)療器械，免除對(duì)病人的交叉感染，必須對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品消毒嚴(yán)格進(jìn)行。但是，消毒效果受到許多因素影響，因此，需要成分了解并掌握各種消毒方法及其利弊，一邊是醫(yī)療器械的消毒過程快速、有效并且費(fèi)用低廉。
醫(yī)療器械使用后進(jìn)行徹底的清潔處理，去除附著在上面的血液、黏液、體液等有機(jī)物是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。如果清潔不徹底，醫(yī)療器械上殘留的任何有機(jī)物都會(huì)在微生物的表面形成一層保護(hù)層，妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用，從而妨礙消毒與滅菌效果。據(jù)報(bào)道，美國每年有1500萬例次由于內(nèi)鏡清洗消毒不當(dāng)而引起的醫(yī)院感染，主要是由綠膿桿菌、結(jié)核分枝桿菌和乙型肝炎病毒引起的感染。因此，如何通過物理和化學(xué)的方法將污染在器械上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物清除到安全的水平，對(duì)保證滅菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。近年來，很多學(xué)者對(duì)手術(shù)器械的清潔處理方法不斷地進(jìn)行改進(jìn)，并取得了較好的效果，現(xiàn)綜述如下：
醫(yī)療器械產(chǎn)品消毒方法：
1 清洗前的預(yù)處理：無論采用手工清洗或機(jī)械清洗，清洗前的預(yù)處理都是不可缺少的過程，主要包括對(duì)器械進(jìn)行保濕處理、清潔度的檢查、器械的分類、特殊污染器械的消毒處理等。
2 浸泡與酶劑的應(yīng)用：采用相同的清洗方法，分別對(duì)使用后立即進(jìn)行清洗和放置2h后再洗滌的器械進(jìn)行洗滌質(zhì)量檢測(cè)，洗滌后潛血陽性率分別為5%和40%，由此可見，器械使用后及時(shí)處理，是降低清洗難度、保證清洗質(zhì)量的關(guān)鍵。
3 人工清洗法人工清洗的器械主要包括：精細(xì)、精密、尖銳的器械，不能浸泡于水中的器械(如電刀)，不能耐高溫(93℃)的器械，以及有嚴(yán)重污染生銹或殘留血跡、分泌物，用機(jī)器無法洗凈的器械。
4 機(jī)械清洗法：機(jī)械清洗分為全自動(dòng)、半自動(dòng)、超聲清洗機(jī)、長(zhǎng)龍式等多種形式，有的清洗機(jī)帶加熱系統(tǒng)和干燥系統(tǒng)。目前國內(nèi)部分醫(yī)院采用機(jī)械清洗，全自動(dòng)噴淋式清洗消毒機(jī)清洗手術(shù)器械前使用多酶液浸泡器械的方法，可使同一部器械表面、軸節(jié)、咬合面的清洗質(zhì)量明顯提高。
5 除銹和潤(rùn)滑保養(yǎng)：帶有機(jī)物污染的器械初步處理不及時(shí)，易導(dǎo)致其產(chǎn)生銹蝕。
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